Лактостаз после родов. Лактостаз, симптомы, лечение, профилактика, народные средства. Основные правила массажа

Лактостаз — это задержка или застой молока в груди женщины при вскармливании. Лактостаз сопровождается болезненностью, бугристостью и покраснением кожи груди, а также повышением температуры, что и является основными симптомами лактостаза . Особенно часто он возникает в первые 3 месяца после родов.

Очень распространенная причина лактостаза — неправильное прикладывание ребенка к груди (при этом молоко сцеживается неполностью), неправильная поза ребенка при кормлении (он должен лежать, прижавшись животиком к животу мамы), а также беспокойство ребенка.

Редкие кормления тоже приводят к плохому опорожнению груди,что может привести в лактостазу. При кормлении не следует придавливать пальцем часть груди, можно лишь поддерживать грудь ладонью снизу. Любое длительное надавливание ухудшает отток и риск развития лактостаза повышается. Стресс или чрезмерные физические нагрузки у мамы — тоже провоцирующие лактостаз факторы.

Лактостаз может стать причиной развития мастита — воспаления молочной железы. Мастит без лактостаза встречается редко (лактостаз предшествует маститу в 86% случаев).

Меры предупреждения и лечения лактостаза

Удивительно, но при лактостазе бывает достаточно лишь правильно приложить малыша к груди. И не забываем, что при лактостазе не следует прекращать кормление ребенка.

Другой важный принцип при лактостазе — более частое прикладывание ребенка к груди, например, ежечасно. Грудной ребенок может и должен просить грудь, когда ему хочется, однако при застое молока мама может предлагать грудь чуть чаще.

Также очень важным является лечебно-профилактическое сцеживание. Если лактостаз уже выражен или ребенок отказывается от груди, необходимо дополнительно сцеживать молоко 1-3 раза в сутки. Особенно существенно при этом сцедить уплотненную дольку.

Полное сцеживание после каждого кормления на фоне застоя молока не рекомендуется. Дополнительный приток молока в этом случае лишь приведет к увеличению риска повторных лактостазов.

Сцеживание при лактостазе

При лактостазе для свободного вытекания молока перед сцеживанием молочная железа должна находиться в тепле. Можно приложить к груди смоченную в теплой воде пеленку или даже сцеживать молоко под теплым душем. Однако чрезмерно горячая вода тоже не нужна, ведь на ранних стадиях мастита избыточное тепло провоцирует размножение микробов.

После предварительного прогревания перед сцеживанием необходим массаж груди. Его следует проводить круговыми движениями, несильно, постепенно приближаясь к соску.

При лактостазе легко определить уплотненную дольку, именно ей требуется уделить особое внимание. После сцеживания желательно приложить ребенка к груди. Он поможет отсосать из груди то, что не удалось сцедить. Небольшая болезненность и припухлость в области лактостаза может на 1-2 дня остаться даже после полного сцеживания.

Что нельзя делать при лактостазе

Очень важно избегать любых компрессов и глубокого прогревания молочной железы. Ведь если к лактостазу присоединяется инфекция — компресс лишь навредит, а лактостаз при активном размножении микроорганизмов очень быстро перейдет в мастит.

Опасен и активный массаж. Агрессивный массаж и сцеживание могут привести к повреждения долек и протоков груди. И появляются сразу два осложнения: новые очаги лактостаза и повышение температуры тела. Образуются новые пробки, а температура повышается из-за всасывания молока в кровь через поврежденные протоки и дольки.

Немного о мастите

Лактостаз довольно быстро может перейти в мастит — воспаление молочной железы (груди). В случае возникновения мастита воспаление и припухлость грудных долек усиливаются. У большинства пациенток с маститом отмечается длительное (не менее трех суток) отсутствие внимания к лактостазу. В случае возникновения мастита необходимо срочно обратиться к врачу.

Лактостаз.
Лактостаз – это нарушение пассажа молока по одному или нескольким протокам молочной железы.
Причиной лактостаза является недостаточно частое или недостаточно полное опорожнение груди. Обычно он формируется при неустановившейся или недостаточной секреции железы. Кроме того, провоцирующими факторами могут быть стресс, усталость, анемия. К развитию лактостаза могут привести различные причины, мешающие нормальному кормлению: есть трещины и боли в соске, ребенок сонный или на что-либо отвлекается, кормление поспешное, используются накладки на сосок, кормить приходится сразу нескольких детей, у ребенка режутся зубки и т.п. Существует индивидуальная склонность к развитию лактостаза. Негативное влияние может оказать локальное давление (например, тугой бюстгальтер).

При лактостазе в молочной железе появляется болезненное уплотнение. Помимо наличия болезненного уплотнения, лактостаз может сопровождаться чувством тяжести, распирания, жара, а так же локальным покраснением кожи. В некоторых случаях возможно появление локальной боли и болезненности без формирования уплотнения. Болезненные ощущения обычно усиливаются перед кормлением и ослабевают после него. Само кормление также может быть болезненным. Возможна субфебрильная лихорадка с повышением температуры до 38.0 – 38.5 градусов по Цельсию. Зона лактостаза может смещаться.

Как предотвратить лактостаз.

Кормите часто. Не пропускайте кормление, не допускайте переполнения груди;
избегайте носить тугой бюстгальтер;
полноценно опорожняйте каждую грудь при каждом кормлении (Drain each breast well at each nursing)

отдыхайте достаточно;
питайтесь полноценно, уделяйте внимание свежим фруктам и овощам, пейте достаточное количество жидкости;

Так как лактостаз может осложниться развитием инфекционного процесса (мастита), необходимо принять скорейшие меры к его разрешению. Нельзя ограничивать или прекращать лактацию при развитии лактостаза – это повышает риск осложнений, в том числе абсцесса молочной железы!

При лактостазе продукция молока из «больной» железы может временно уменьшиться. Адекватные меры быстро возвращают лактацию в нормальное состояние.

Как бороться с лактостазом.

Четыре главных правила: тепло, отдых, массаж, опорожнение груди.
кормите так часто, как это возможно, но не реже, чем каждые 2 часа;
прикладывайте ребенка в начале кормления (когда он голоден и сосет более интенсивно) к «больной» груди; не забывайте уделять достаточно внимания «здоровой» груди;
обеспечьте удобное положение ребенка и его хороший контакт с грудью; располагайте ребенка так, чтобы его подбородок был обращен в сторону уплотнения; удобство и хороший контакт ребенка с грудью важнее его положения относительно уплотнения;
мягко массируйте грудь с уплотнением для стимуляции выработки молока – это помогает «разблокировать» протоки; массаж желательно проводить поглаживающими движениями от основания груди к соску;
перед кормлением используйте теплые компрессы. В качестве компресса удобно использовать подгузник – теплую воду (проверьте на запястье, чтобы не получить ожог) наберите в подгузник, слегка его отожмите и приложите внутренней стороной к груди – так тепло сохраняется значительно дольше, чем просто во влажной ткани; хороший результат дает прием теплой ванны с массажем груди и сцеживанием молока; эти же процедуры можно проводить просто опустив грудь в емкость с теплой водой; можно использовать горячий душ, электрогрелку; для массажа в душе или в ванной удобно использовать намыленную (для деликатного скольжения) гребенку с крупными зубьями;
будьте настойчивы! При лактостазе нужно вновь и вновь повторять массаж, кормление, сцеживание и горячие компрессы – до тех пор, пока он не разрешится;
спите на боку, а не на спине;
так как напряжение и стресс могут спровоцировать развитие и прогрессирование лактостаза, старайтесь отдыхать и умейте расслабиться;
при раскрытии блокированного протока может ощущаться жжение и пощипывание. При сцеживании иногда можно заметить молочные «зерна» или необычно «жирное» молоко с нитевидными включениями. Это качественное молоко, которое столь необходимо ребенку грудного возраста!
Если по каким-либо причинам кормление невозможно – сцеживайте грудь столь же часто и тщательно;
после кормления доцеживайте «больную грудь» вручную или молокоотсосом до полного опорожнения;
между кормлениями можно использовать местное охлаждение для снятия боли и воспаления;

Препаратами первой линии для симптоматической терапии лактостаза являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, ибупрофен. Препарат второй линии – парацетамол. Антибиотики не должны использоваться для лечения лактостаза. Перед приемом любого лекарственного препарата желательно проконсультироваться с врачом очно.

Если у Вас наряду с симптомами лактостаза появились красные полосы на груди, выраженные боль и лихорадка, озноб, головная боль, общее недомогание (похожее на простудное заболевание), примесь крови или гноя в молоке – Вам необходимо безотлагательно обратиться к врачу – это может быть проявлением инфекции молочной железы (мастита).

Симптомы лактостаза у кормящей матери, лечение патологии.

После появления на свет ребенка большинство молодых мам сталкиваются с такой проблемой, как лактостаз. А так как эта патология достаточно сильно затрудняет процесс выделения молока через молочные протоки, то в итоге это приводит к возникновению проблем и у новорожденного.

Но все же если вы вовремя заметите появление патологии и максимально быстро приступите к ее лечению, то сможете избавиться от недуга достаточно быстро. Как это сделать правильно и расскажет наша статья.

Что такое лактостаз, как выглядит, сколько длится: причины и симптомы

Лактостаз - это закупорка молочных протоков, в результате которой появляется некое подобие пробки, мешающее нормальному выходу образовавшегося в грудных железах молока. Внешне такая патология выглядит, как обыкновенные бугорки довольно твердые на ощупь и достаточно болезненные. Чаще всего данное заболевание развивается у мамочек, у которых вырабатывается молока больше чем его нужно ребенку, а также у тех, у кого молочные протоки от природы очень узкие.

Симптомы лактостаза:

• Чрезмерное набухание грудной железы
• Ярко выраженные уплотнения
• Краснота кожных покровов
• Повышенная температура тела
• Может появиться асимметрия грудных желез
• Достаточно сильный болевой синдром

Причины лактостаза:

• Передавливание молочных протоков во время кормления
• Сильное переохлаждение
• Травма молочной железы
• Слишком плотный бюстгальтер
• Слишком частые сцеживания
• Ранний отказ о кормления малыша
• Неправильная поза во время сна

Можно ли кормить грудью при лактостазе: поза для кормления

Если вы думаете, что лактостаз является показанием для того, чтобы полностью отказаться от грудного вскармливания, то глубоко ошибаетесь. На самом деле именно малыш может полностью опорожнить грудь, тем самым избавив вас от возникшего застоя молока. Просто вы должны помнить, что для того чтобы ваша проблема не мешала крохе правильно питаться, вы должны будете проводить предварительную подготовку к процессу кормления.

Для этого вам сначала надо будет сделать легкий разогревающий массаж груди руками. В случае если у вас наблюдается достаточно сильный болевой синдром, тогда массаж можно заменить на разогревание под струей теплой воды. После этого вам надо будет сцедить небольшое количество застоявшегося молока, а затем приступать к стандартному кормлению.

Что касается того в какой позе кормить ребенка, то будет лучше если мама будет класть малыша на кровать, а сама будет как бы нависать над ним. В случае если ребенок уже может сидеть, то мама может просто располагать его у себя на коленях и проводить кормление в такой позе.

Достаточно большое количество молодых мамочек путают лактостаз с маститом и по этой причине проводят не совсем правильное лечение. Хотя на самом деле если более внимательно изучить признаки обоих недугов, то различить их с легкостью сможет даже человек без медицинского образования.

Во-первых, при мастите развивается воспаление, которое провоцирует неконтролируемый рост фиброзной ткани и как следствие, убрать припухлость груди обычным компрессом не удается. В случае же если у женщины развился именно лактостаз, то прохладный компресс и правильное сцеживание буквально сразу принесут заметное облегчение. Во-вторых, вы должны помнить, что при мастите всегда увеличиваются подмышечные лимфоузлы.

Ввиду этого, если ваша грудь набухла, но при этом под рукой у вас не прощупываются лимфоузлы, тогда лечить вам надо именно лактостаз. Но и, пожалуй, самым ярко выраженным симптомом мастита является невозможность сцедить молоко. При лакстостазе такой проблемы не наблюдается. Как показывает практика, даже если патология находится в острой фазе, женщина достаточно просто может сцедить застоявшееся молоко.

Лактостаз у кормящей матери, при прекращении кормления и беременности: лечение народными средствами

Как вы уже, наверное, поняли лактостаз относится к тем болезням, которые достаточно легко поддаются лечению. Именно поэтому при желании вы можете попробовать справиться с данной проблемой народными методами. Самым популярным домашним способом лечения данной патологии считается спиртовой компресс.

Как правило, его накладывают два раза в сутки утром и вечером, причем кладут пропитанную спиртом повязку обязательно на промассированную грудь. Также считается что хорошими противовоспалительными и рассасывающими свойствами обладает сырая морковь. Если вы будете прикладывать ее на места уплотнения, хотя на час в день, то уже через 2-3 дня заметите что во время кормления грудь опорожняется полностью.

Да, и помните, чтобы морковь оказывала максимальное действие на вашу грудь, перед тем как приложить овощ на покрасневшие места его надо будет потереть на мелкой терке и только после этого использовать по назначению. Для еще большего терапевтического эффекта можете смешать его с любым внутренним жиром животного.

Как прикладывать капустный лист при лактостазе?

Если вы хотите, чтобы капустный лист действительно помог вам избавиться от лактостаза, тогда учитывайте то, что в этом случае вам надо делать некое подобие компресса. Именно поэтому если вы просто оторвете листик от капустной головки и приложите его на больное место, то эффект будет минимальный. Ввиду этого, будет лучше если сначала вы слегка отобьёте листик (он должен стать влажным на ощупь) и только после этого будете прикладывать его на грудь.

Да, и помните, что использовать для такого компресса нужно только теплый лист. В случае если вы попробуете приложить очень холодный продукт, то это вызовет спазм сосудов и как следствие, состояние еще больше ухудшиться. Именно поэтому перед тем как начать отбивать лист обязательно обдайте его кипятком.

Медовая лепешка при лактостазе: рецепт

Запомните, для того чтобы данное народное средство оказало нужный терапевтический эффект, использовать для его изготовления надо исключительно натуральный мед. В случае если вы приготовите лепешку с использованием некачественного продукта, то с большой вероятностью можно сказать, что ваша проблема будет прогрессировать еще больше и как следствие, вам придется прибегнуть к более сложному лечению.

Итак :

• Для начала возьмите ржаную муку и слегка погрейте ее на сухой сковородке
• Когда она станет теплой, добавьте в нее мед (желательно майский), и замесите тугое тесто
• Сформируйте из него лепешку и приложите ее на предварительно промассированную грудь
• Оставьте ее там на 25 минут, а затем аккуратно снимите и ополосните кожу водой комнатной температуры

Массаж груди при лактостазе

Большинство молодых мамочек, делая себе массаж при лактостазе, совершают одну ошибку. Они считают, что если они будут максимально интенсивно разминать грудь, то это поспособствует более быстрому устранению проблемы. На самом же деле, если делать массаж достаточно грубо, то это как минимум будет усиливать болевой синдром, а как максимум только усилит воспалительный процесс в тканях.

Именно поэтому будет лучше если вы попробуете делать массаж максимально легко. Это значит, что делать его надо легкими, растирающими и поглаживающими движениями, которые помогут мышцам груди хорошо расслабиться.

Итак:

• Для начала аккуратно разотрите полностью всю грудь
• Как только кожа станет теплой и слегка покраснеет, приступайте ко второму этапу
• Найдите места уплотнений и окажите механическое воздействие именно на них
• Растирать уплотнения надо на протяжении 1-2 минут
• После того как грудь расслабится, сцедите часть молока и приступайте к стандартному кормлению

Правильное расцеживание при лактостазе: инструкция

• На начальном этапе сделайте легкий массаж груди
• Далее, расположите одну руку под грудью, а двумя пальцами другой руки возьмитесь за ореол
• Легкими нажатиями проведите стимуляцию области соска
• Переместите пальцы немного дальше за сосок и окажите воздействие на эту зону груди
• Если вы все делаете правильно, то на этом этапе из соска начнут выделяться первые капельки молока
• Продолжайте проводить легкие надавливания по краю ореола, периодически чередуя их с поглаживаниями всей груди
• Приблизительно через 2-3 минуты после начала этих манипуляции из соска должны прыскать уже целые струйки молока

Камфорное масло при лактостазе: рецепт

Камфорное масло можно назвать универсальным средством для борьбы с лактостазом. Вещества, которые есть в его составе способны одновременно убрать все симптомы этой патологии. С помощью этого продукта вы уберете отечность, уменьшите болевой синдром, поспособствуете расслаблению тканей железы и, конечно же, достаточно быстро уберете уплотнения.

Рецепт:

• Для начала прогрейте до комнатной температуры камфорное масло
• Смочите в нем кусок марли или хлопчатобумажную ткань
• Приложите масляный компресс на место застоя
• Прикройте его пищевой пленкой и забудьте о нем на 2-4 часа
• По истечении этого времени, снимите компресс с груди и ополосните ее под теплым душем

Йодовая сетка при лактостазе: как правильно делать?

Сразу же хочется сказать, что, хотя йодовая сетка и считается достаточно эффективным средством борьбы с лактостазом, использовать ее надо очень осторожно. Наносить ее надо только в том случае если у вас более чем сутки держится нормальная температура.

В случае если вы будете применять данный метод лечения в период, когда температурные показатели тела будут более высокими чем надо, то это может привести к еще большему обострению заболевания.

• Приготовьте 5% йодовый раствор и обыкновенную ватную палочку
• Возьмите грудь в руку и попытайтесь определить места нахождения уплотнений
• Смочите палочку в йоде и начинайте рисовать на коже горизонтальные линии на расстоянии 1 см друг от друга
• На таком же расстоянии прорисуйте вертикальные линии
• В итоге у вас на коже должны получиться идеальные квадратики
• Наносить повторную сетку на кожу можно только после того, как эта станет полностью невидимой

В случае если у вас нет времени на готовку каких-то домашних средств, вы всегда можете попробовать справиться с данной проблемой при помощи магнезии. Все что вам надо будет сделать в этом случае, просто слить необходимое количество лекарственного вещества в емкость, смочить в ней вату или марлю и приложить их на место застоя.

В случае если вы будете использовать магнезию в виде сухого порошка, тогда сначала вам надо будет развести его водой и только после этого смачивать в ней ткань. Оставлять такой компресс на груди надо хотя бы на полчаса, и желательно делать его сразу после кормления своего чада.

Мазь Траумель, Вишневского, арника, Малавит, Троксевазин, гепариновая при лактостазе: инструкция

Пожалуй, мази можно отнести к самым эффективным средствам борьбы с лактостазом. Как показывает практика, именно они помогают избавиться от этой проблемы в самые минимальные сроки. Но все же если вы хотите максимально быстро забыть о своей проблеме, тогда используйте их в комплексе с остальными терапевтическими мерами. Обязательно делайте массаж груди и на первоначальном этапе проведите сцеживание. Как все это сделать правильно мы рассказали вам немножко выше.

Инструкция по применению мазей:

• Для начала разогрейте грудь поглаживающим массажем
• Выдавите мазь из тюбика и равномерным слоем нанесите на кожу
• Во время распределения мази старайтесь делать дополнительный массаж мест застоя молока
• Подождите пока мазь впитается и спокойно отправляйтесь заниматься домашними делами
• Перед кормлением обязательно удаляйте остатки мази теплой водой

Амоксиклав, Окситоцин, Достинекс, Парацетамол, Лецитин, Но-шпа при лактостазе: инструкция

Наверное, даже не стоит говорить о том, что прием таблетированных препаратов во время грудного вскармливания способен оказывать воздействие непосредственно на новорожденного. Именно поэтому подобные средства ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно. Будет лучше если вы найдете время, сходите на прием к врачу, и уже он подберет вам правильную дозировку.

• Ни в коем случае не пытайтесь занизить или зависть дозу во время одноразового приема
• Запивайте таблетки исключительно чистой водой
• Используйте для обезболивания исключительно нестероидные средства
• Принимайте таблетки только после употребления пищи

Гомеопатия при лактостазе

Если вы хотя бы один раз в своей жизни сталкивались с гомеопатическими препаратами, то наверняка знаете, что для того чтобы они начали оказывать хотя бы какой-то минимальный терапевтический эффект, принимать их надо не менее недели. Ввиду этого, избавиться от лактостаза когда он будет находиться в острой фазе подобными лекарствами вы точно не сможете. Как показывает практика, подобные препараты лучше всего принимать в профилактических целях, исключительно для того, чтобы у женщины повторно не появились проблемы со вскармливанием.

В случае если в течение 7 дней после появления первых симптомов лактостаза состояние молодой мамы не улучшается, ей назначают физиотерапевтические процедуры. Что это будет ультразвук или магнит, решает только специалист. Как правило, в этом случае все зависит о того насколько быстро прогрессирует патология и насколько сильный урон она уже нанесла молочным протокам.

Как показывает практика, уже после 4 сеанса у больных женщин пропадет отечность и снижается болевой синдром, и приблизительно к 8 сеансу проблема исчезает полностью. Правда вы должны помнить, что подобное лечение имеет свои нюансы. Чаще всего в этом случае женщине приходится пить немного больше жидкости чем раньше. Это способствует тому, что молоко становится менее жирным и вязким, и оно более легко проходить через молочные протоки.

Сколько держится температура при лактостазе?

В принципе температура при лактостазе держится не более 3 дней. В случае если женщина вовремя обнаружила проблему и максимально быстро начала принимать меры, то температурные показатели могут вернуться к норме даже в течении одних суток.

Ввиду этого, если вы видите, что, казалось бы, при правильном лечении температура не опускается к норме, тогда незамедлительно покажитесь врачу. Вполне вероятно вы делаете что-то не так, тем самым способствуя тому, чтобы застой только усиливался.

Последствия лактостаза

Хотя лактостаз относится к довольно безобидным болезням, заниматься его лечением надо максимально серьезно. Так как данная проблема может стать причиной прекращения лактации, то затягивать с ее терапевтическими мерами не стоит.

Помимо этого, данное состояние опасно тем, что без надлежащего лечения оно довольно быстро поразит большие участки грудных желез и через какое-то время у женщин воспалится вся внутренняя часть груди. Если она и на этом этапе она не примет нужные меры, то хронический воспалительный процесс может стать причиной развития мастопатии или даже злокачественных и доброкачественных опухолей.

Профилактика лактостаза при грудном вскармливании

• Прикладывайте ребенка к груди не менее 7 раз в сутки
• Следите чтобы во время кормления грудь полностью опорожнялась
• Если требуется, проводите сцеживание после кормления
• Регулярно меняйте позы во время кормления
• Не сцеживайтесь очень часто (организм начнет воспринимать это как сигнал к выработке молока)
• Пейте много жидкости
• Обязательно практикуйте расцеживание (особенно если это ваш первый ребенок)

Видео: Грудное вскармливание и лактостаз: что делать? Советы родителям

Фотобанк Лори

Лактостаз легче предупредить, чем лечить. Некоторые ошибки, сделанные при грудном вскармливании (ГВ), а еще особенности строения и работы молочной железы, могут снова и снова приводить к такому обострению.

Лактостаз напрямую не вызывает мастит, но может повлиять на его развитие.

Лучшее средство борьбы с лактостазом - бережно, мягко сцедить дольку, в которой застоялось молоко, а потом приложить малыша к болезненной груди.

Почему случается лактостаз?

Впервые болезненность груди может появиться в роддоме, когда прибывает молоко. Молодая мама чувствует сильное распирание, кожа становится болезненной, кормить делается трудно - это состояние называют послеродовым нагрубанием.

В этот момент лучше прикладывать малыша к груди часто, каждый час-полтора, давать обе груди в одно кормление, делать перед этим легкий массаж, ставить на нее теплый компресс. Обычно за несколько часов или дней все приходит в норму, ребенок начинает справляться с большим количеством молока, а грудь - вырабатывать его по запросу.

Если мама сцеживается после каждого кормления, возникает опасность настоящего лактостаза. Лактация происходит «по потребности», то есть, чем больше выделилось молока, тем больше его придет в следующий раз, а значит, лишнее опорожнение провоцирует переполнение груди. Малыш не успевает справляться с молоком, и, если женщина пропустит сцеживание, случится болезненный застой.

Если без сцеживаний не обойтись, их лучше делать перед кормлением и только до состояния размягчения груди, которую тут же нужно предложить ребенку. При частом кормлении она довольно быстро перестает переполняться. В ситуации, когда молока слишком много, а ребенка разбудить не удается, можно подцедить грудь до состояния некоторого облегчения, но не до последней капли!

Сцеженное молоко лучше заморозить впрок. Ребенку эти запасы пригодятся, когда маме нужно будет уйти.

Лактостазы могут вызывать некоторые кремы против растяжек. Во время и лактации используйте только специальную косметику, разработанную для молодых мам. Фитоэстрогены в растительных компонентах кремов и «разогревающие» средства для усиления кровообращения в коже (а еще и полуспиртовые компрессы) могут повлиять на лактацию.

Бывает, что причиной лактостаза становится пропущенное кормление, например, когда малыш сладко спит, и маме жалко его будить, или пора кормить, а мама с ребенком гуляет и не хочет заходить домой. В первом случае детку лучше все-таки попытаться накормить. Это можно делать даже во сне, главное вложить грудь в ротик малыша так, чтобы сосок коснулся верхнего неба. Тогда ребенок присосется, поест во сне, и, возможно, еще поспит.

Во втором случае, найдите возможность покормить ребенка в любом удобном помещении (холл поликлиники, аптеки) или носите специальную одежду, позволяющую незаметно и комфортно кормить в любых условиях.

Другая чреватая появлением проблем ситуация - механическое сдавливание протоков. Бывает, что мама при кормлении придерживает ямку для носика малыша (чего не нужно делать), при этом проток пережимается и может закупориться.

Это случается и тогда, когда ребенок неправильно приложен к груди, сосет только сосок, не захватывая ареолу. Неудобный маленький бюстгальтер, косточки в его конструкции тоже часто приводят к застою молока. Если белье оставляет следы на груди, его обязательно нужно поменять на более просторное.

Если до беременности у мамы была мастопатия , травмы или операции (например, косметические) в области молочной железы, нужно быть особенно внимательными к груди, не допускать ее переполнения, а при первых признаках лактостаза, скорее его лечить.

Признаки лактостаза

Боль в груди во время кормлений и между ними при нажатии на грудь.

Уплотнение в груди (бывают не всегда).

При сцеживании из 2-3 протоков молоко выделяется хорошо, а из одного - по каплям или не выделяется совсем.

Покраснение над болезненным местом и отечность груди (бывает не всегда, может стать признаком начала неинфицированного мастита).

Температура (измеряется в локтевом сгибе) не повышена, температура под мышкой со стороны болезненной груди - от 37,5 градусов С.

Как лечить лактостаз?

Поставьте согревающий компресс на область шеи и груди на 5 минут.

Сделайте легкий массаж груди, сцедитесь руками (лучше под горячим душем), хорошим молокоотсосом. В первом случае, нажимайте только на область вокруг соска, большой палец положите со стороны уплотнения или болезненного участка.

Дайте ребенку дососать остатки молока из сцеженной груди. Желательно кормить ребенка в такой позе, чтобы его подбородок был обращен к месту уплотнения.

После кормления приложите к груди холодный компресс, желательно сухой. Подойдут капустные листья (их можно оставить на ночь), творог или просто холодный пакет из холодильника, завернутый в пеленку (держите у груди до 7 минут). С повышением температуры, появлением озноба, продолжайте предлагать ребенку грудь. Если температура в локтевом сгибе будет ниже 38,5 градусов С, можно не принимать жаропонижающее до посещения врача. От повышенной температуры молоко «не перегорает», а врачу важно знать ее значение, чтобы правильно поставить диагноз.

В большинстве случаев лактостаз проходит за сутки, в сложных случаях продолжается до 2-3 суток, но уже со второго дня, он требует пристального внимания специалистов.

Если вам понадобится сбивать температуру, используйте средства для грудных детей (лучше на основе ибупрофена) во взрослой дозе.

Об авторе: Светлана Панина, - психолог, специалист по естественному вскармливанию. «Я всегда считала рождение ребенка чудом, и вот уже 10 лет сопровождаю семьи на этом пути. Подготовка молодых пап и мам к беременности, партнерским родам, уходу за малышом, кормлению - самая любимая часть моей работы».

Недостаток молока для кормления ребенка у женщины является значительной проблемой. Однако его изобилие тоже может стать причиной возникновения ситуаций, при которых женщина испытывает дискомфорт. В большинстве случаев, это приводит к застою молока в молочных железах. Такая патология называется лактостазом.

Механизм развития патологии

Когда дольки молочной железы начинают активно продуцировать полноценное молоко (обычно это происходит на вторые или третьи сутки после рождения ребенка), в норме оно должно проходить по протокам и выделяться из отверстий в сосках. Этот процесс активизируется во время сосания новорожденным груди, или же в процессе сцеживания, рефлекторной и механической стимуляции груди. Если протоки закупорены молочной пробкой или пережаты, молоко начинает застаиваться в них, так возникает лактостаз.

Причины застоя молока

Травмы молочных желез.

Бинтование груди, для того чтобы прекратить лактацию.

Отказ от грудного вскармливания ребенка при сохраняющейся лактации.

Обезвоживание.

Трещины сосков.

Переохлаждение.

Патологии развития молочных желез: обвисание нижних частей желез, втянутый сосок, узкие молочные протоки.

Пренебрежение сцеживаниями остатков молока после кормления и обильная лактация.

Привычка спать лежа на животе.

Неправильный подбор бюстгальтера, который оказывает давление на верхние и боковые квадранты груди.

Передерживание груди захватом наподобие ножниц во время кормления, что приводит к передавливанию молочных протоков.

Неправильная техника прикладывания ребенка к груди, как результат, новорожденный захватывает сосок с ареолой, вследствие чего не все молочные дольки освобождаются от секрета.

Неполное освобождение груди от молока. Причины: укорочение времени одного сосания (менее 20 минут), отказ от выполнения ночных кормлений, редкое прикладывание ребенка к груди, кормление одной грудью на протяжении нескольких сеансов кормления.

Симптомы лактостаза у кормящих женщин

Неравномерное разбрызгивание молока: отсутствие выделения молока из определенных ходов, капельное выделение, неодинаковые струйки.

Чувство распирания груди и боли.

Неравномерная плотность молочной железы, бугристость.

Уплотнение груди.

Ассиметричное увеличение молочной железы.

В случае отсутствия действий, направленных на устранение патологии, на протяжении 1-2 суток лактостаз может перейти в более серьезное осложнение – воспаление груди (мастит), который требует более серьезного лечения с использованием антибиотиков и физиопроцедур. Это осложнение довольно часто является причиной отказа от грудного вскармливания новорожденного. При подозрении на лактостаз необходимо дифференцировать его симптомы с инфекционным или застойным маститом.

Различия мастита и лактостаза

Лечение лактостаза в домашних условиях

Застой молока в груди требует, прежде всего, регулярного и правильного опорожнения оной. В домашних условиях выполнить эту процедуру под силу любой женщине.

Грудь с застойным процессом нужно разогреть. Это достигается при помощи использования горячего душа. Нужно выполнить мягкий циркулирующий массаж груди. Также можно использовать и сухое тепло: мешок с солью или грелку на 15 минут. Водочные и спиртовые компрессы в наше время ставить не рекомендуют, поскольку считается, что спирт снижает секрецию окситоцина и, соответственно, тормозит лактацию. В целом это утверждение весьма сомнительно, ведь навряд ли большое количество спирта сможет проникнуть в кровь через кожу.

Далее нужно приступать к самому процессу сцеживания. Агрессивный массаж и грубая сила не рекомендуются в силу риска возникновения дальнейшего сдавливания других проток железы. Массаж должен выполняться мягко и аккуратно, при этом движения следует направлять от основания груди к соску. Для сцеживания молока нужно четыре пальца положить на нижний участок молочной железы, а большой палец разместить в области ареолы. Движения должны повторять захват соска и частично ареолы младенцем. Однако лучшим вариантом будет использование электрического, вакуумного или механического молокоотсоса.

После сцеживания кормление ребенка проводится в режиме « по первому требованию» или же по графику, но с перерывами не более 3 часов, в том числе в ночное время. Важно, чтобы ребенок сосал грудь столько, сколько ему нужно не только для полного насыщения, но и для успокоения. Не нужно искусственно прерывать и укорачивать периоды сосания, поскольку некоторые дольки молочной железы за это время не успеют опорожниться.

Нужно тщательно следить за техникой правильного прикладывания ребенка к груди. Голова и туловище ребенка должны быть расположены на одной линии. Молочная железа при этом должна поддерживаться при помощи 4 пальцев снизу и большого сверху, однако сдавливать грудь не следует.

Для снятия отека молочной железы после кормления малыша можно прикладывать к ней гель «Троксевазин», мазь арники, капустные листья.

Не нужно ограничивать свой питьевой режим, даже при условии большого объема молока.

Если симптомы лактостаза не исчезают в течение 1-2 суток, начинается покраснение кожи и уплотнение железы, растет температура тела, нарушается самочувствие. В таких случаях необходимо обратиться к гинекологу.

Техника правильного сцеживания

Четыре пальца руки нужно расположить снизу молочной железы на разграничении белой кожи и пигментации ареола. Большой палец ложится сверху на ту же границу. Пальцы не должны скользить по коже, поскольку трение может вызвать потертости.

Первое движение – нажатие пальцами в направлении к грудной клетке, движение должно имитировать захват проток с молоком.

Второе – продвижение по протокам пальцами.

Для того чтобы при усиленной лактации не спровоцировать увеличение объема молока, сцеживать молоко нужно долго, но не чаще, чем три раза в сутки.

В ночное время, в период с 2 до 8 часов (время наступления пика выработки окситоцина), сцеживаний нужно избегать, лучше заменить их кормлениями.

Как при лактостазе лучше кормить

Если имеются предпосылки к возникновению застоя молока, желательно на протяжении суток постоянно менять позиции, в которых проводится кормление ребенка. К примеру, попеременно кормить сидя и лежа. Также нужно чередовать молочные железы, предлагая ребенку другую при каждом новом кормлении.

При застое в области ближе к грудине выполняют кормление, сидя, при этом ножки и попа ребенка должны находиться у мамы за спиной, а голова у груди.

Если застой в подмышечных отделах – также позиция «из подмышки» (описана выше).

При застое в передних дольках груди – кормление должно выполняться, нагибаясь над новорожденным.

Лечение лактостаза у кормящих

Лечение патологии выполняется в условиях амбулатории. В стационар с такими жалобами не направляют. После осмотра врач дает рекомендации относительно техники кормления, сцеживания и назначает ультразвук на протяжении 3-7 дней. Также выполняют УЗИ молочных желез. Среди медикаментозных средств применяют спазмолитики (дротаверина гидрохлорид, «Но-шпа»), которые расширяют протоки, и гомеопатический гель «Траумель» на 3-5 дней.

Если присутствует повышение температуры тела и есть подозрения на неинфекционный мастит, назначают антибиотики из группы не противопоказанных во время лактации («Аугментин», «Амоксициллин»).

Профилактика

Своевременно лечите трещины сосков.

Берегите молочные железы от переохлаждения и травм.

Носите удобное белье, предназначенное для кормящих.

Спите на боку и на спине.

Не укорачивайте время кормления.

Не стоит делать длительные ночные перерывы.

Следите за тем, чтобы ребенок правильно захватывал грудь.

Если присутствует гиперлактация, нужно сцеживать небольшое количество молока до кормления.

Попытайтесь наладить кормление по требованию.

Делая вывод, можно сказать, что лактостаз – это ситуация, уберечься от которой трудно, но все же возможно, особенно на первых неделях кормления. Соблюдая несложные правила, можно, наверняка, разрешить подобную ситуацию и избежать развития мастита, при этом не потерпев отказа от грудного вскармливания.