Частое мочеиспускание без боли у детей. Учащенное мочеиспускание у детей: причины, лечение Девочка 2 года часто мочится

Если ваш ребенок стал часто писать, то не стоит оставлять этот тревожный факт без внимания, так как он может говорить о неправильной организации режима питания ребенка или быть признаком заболевания. Поэтому внимательные родители должны всегда обращать внимание на мочу и кал ребенка, а также на частоту мочеиспусканий. Опытные родители должны знать, как часто должен писать ребенок в определенном возрасте и замечать любые отклонения.

Как часто должен писать ребенок?

Педиатры определили норму количества мочеиспусканий у детей определенного возраста. Если ваш ребенок развивается нормально, не имеет заболеваний и у него правильно организован режим дня, то количество и объем мочеиспусканий будет соответствовать пределам нормы. Следует учитывать, что с ростом ребенка будет соответственно изменяться и объем мочи, испускаемой ребенком за одно мочеиспускание, и частота опорожнений. Также объем и частота мочеиспусканий может изменяться в зависимости от количества выпитой жидкости, уровня влажности и температуры в помещении, в котором находится ребенок. Рассмотрим общие нормы частоты и объема мочеиспускания для детей разного возраста:

Малыши до полугода в сутки писают часто, от 20 до 25 раз, испуская за одно опорожнение до 20-35 мл мочи, таким образом, суточный объем мочи составляет от 300 до 500 мл.
Детки от 6 до 12 месяцев писают в среднем 15-16 раз в сутки, объем одного мочеиспускания составляет 25-45 мл, а суточный объем – от 300 до 600 мл.
Ребенок в возрасте от 1 до 3-х лет писает 10-12 раз в сутки, испуская за одно мочеиспускание 60-90 мл мочи, а в сутки – от 780 до 820 мл.
Дети в возрасте от 3-х до 5-ти лет писают значительно реже, всего 7-9 раз в сутки, объем одного мочеиспускания составляет 70-90 мл, а суточный объем – от 900 до 1070 мл.
Ребенок в возрасте 5-7 лет опорожняется 7-9 раз в сутки, при этом объем одного мочеиспускания составляет 100-150 мл, а суточный объем – от 1070 до 1300 мл.
Детки 7-9 лет писают 7-8 раз в сутки, испуская за одно мочеиспускание до 145-190 мл мочи, а в сутки – от 1240 до 1520 мл.
Ребенок 9-11 лет писает 6-7 раз в сутки, объем одного мочеиспускания составляет 220-260 мл, а суточный объем мочи – 1520-1670 мл.
Дети в возрасте от 11 до 13 лет писают 6-7 раз в день, объем одного опорожнения составляет 250-270 мл, а суточный объем мочи – от 1600 до 1900 мл.

Но что делать, если вы заметили, что ребенок стал часто писать? Вначале следует определить, почему ребенок часто писает, а уж потом принимать соответствующие меры или проводить адекватное лечение.

Почему ребенок часто писает?

Причин того, что ребенок стал часто писать, на самом деле может быть много. Одни причины могут быть совершенно безобидны и легко устраняемы, другие – являются симптомом заболевания.

В основном ребенок часто писает по следующим причинам:

воспаление половых органов или мочевого пузыря;
тяжелые заболевания и патологии;
нервное напряжение и другие психологические причины;
присутствие мочегонных продуктов питания в рационе или прием мочегонных средств.

Родители должны беспокоиться, если изменения в мочеиспускании у ребенка сохраняются на протяжении нескольких дней, в обязательном порядке следует обратить внимание на запах мочи, на ее цвет и прозрачность. Непременно следует обратиться к врачу и сдать анализ мочи, если ребенок при мочеиспускании жалуется на боли, рези или жжение.

Причиной воспаления мочевого пузыря и половых органов может стать неправильная гигиена или инфекция. К примеру, при длительном использовании подгузников могут запревать половые органы младенца и активизироваться воспалительные процессы, вызывающие нарушения мочеиспускания. Особое внимание следует уделить гигиене девочек, веди при неправильном или недостаточном уходе на половые органы попадают вредоносные бактерии из прямой кишки, что способствует активизации воспалительных процессов.

Заболевания, вызывающие частое мочеиспускание

Вот список наиболее распространенных заболеваний, которые является ответом на вопрос, почему ребенок часто писает:

Инфекции мочевыводящих каналов – ребенок часто писает (от 2-3 раз в час), объем мочеиспускания небольшой, возможны и ложные позывы к мочеиспусканию. При начальном отхождении мочи ребенок ощущает боль и резь. При остром цистите к этим симптомам добавляется повышенная температура тела, помутнение мочи, недержание, болевые ощущения внизу живота и в зоне промежности.
Сахарный диабет – внезапно начинает ребенок часто писать и много пить, что говорит о начале скрытого периода сахарного диабета. Происходят изменения в привычках питания ребенка, он или вообще отказывается есть или часто кушает, также он худеет, становится вялым и сонным. Исправить ситуацию поможет своевременное обращение к эндокринологу.
Гиперактивный мочевой пузырь – при данной патологии ребенок часто писает и после 4-5 лет, то есть частота мочеиспусканий не нормализуется. Лечением данного заболевания занимается психоневролог.
Энурез - это бесконтрольное мочеиспускание, довольно распространенное явление, когда ребенок часто писается в ночное время. Причин этому может быть несколько, начиная от чрезмерного водопоглощения в вечернее время и заканчивая стрессом и нервным напряжением. Если ребенок часто писается днем или ночью родителям стоит обратиться к педиатру.
Синехии (у девочек).
Патологии со стороны почек (удвоение почки, гипоплазия и пр.);

Но как быть, если анализы показали, что малыш полностью здоров, но при этом все также ребенок часто писает? В данном случае причину следует искать в следующем:3.7 из 5 (55 голоса)

– это проблематика, интересующая многих родителей.

Причиной того, что ребенок часто писает , являются многочисленные физиологические факторы или болезни внутренних органов. Частота мочеиспускания у детей зависит от разных факторов: от возраста, от индивидуальных особенностей организма, от рациона питания и от нервно-психического состояния малыша. С возможными болезнями должен разбираться врач.

Чтобы родители могли отличить одно от другого, нужно знать нормы мочеиспускания у детей.

Как часто должен писать ребенок в разном возрасте?

Это зависит от возрастных и немного от индивидуальных особенностей. В первые пять-семь дней кроха почти не мочится, потом частота мочеиспусканий стремительно увеличивается – так продолжается до года. После года малыш опорожняется все меньше. Примерно в десять-одиннадцать лет ребенок ходит в туалет столько раз, как это делают взрослые.

Употребление фруктов и напитков усиливают мочеиспускание, в таком случае смотреть на нормативы не стоит. Также изменение этих показателей происходит при наличии некоторых видов инфекций. Частое мочеиспускание называют в медицинской среде , которая провоцируется разными факторами.

При каких болезнях ребенок часто писает?

Поллакиурия может оказаться симптомом одного из заболеваний.

. Организм не в состоянии нормально усваивать глюкозу. Она выводится с уриной вместо того, чтобы поступать в клеточные структуры. Малыш часто хочет в туалет, жалуется на жажду, от которой невозможно избавиться.

. Эта болезнь характеризуется дефицитом вазопрессина. После фильтрации почек вода впитывается обратно. Частота позывов усиливается после трех лет.
Дисфункция мочевого пузыря. Заболевание возникает при патологиях развития мочевыводящих путей. Симптомы усиливаются при простудах и стрессах.
. Физиологическое учащение позывов продолжается не более десяти часов, если же нарушены функции организма, то симптоматика сохраняется намного дольше.
Заболевания центральной нервной системы. Сигнал о необходимости опорожнить мочевой пузырь исходит от головного мозга. Этот сигнал передается в спинной мозг, человек идет в туалет. Если такая цепочка нарушена, то случается .
Опухоль. Новообразование может давить на стенки мочевого пузыря, если она расположена снаружи этого органа.
Инфекционное заболевание. Инфицирование приводит не только к частому мочеиспусканию, но и к слабости, повышению температуре, кашлю или расстройству стула.

Иногда ребенок часто писает из-за специфических особенностей формирования половых органов у мальчиков и девочек. У мальчика краснеет и отекает в области мочеиспускательного канала. У девочек на опорожнение влияют воспаления слизистой оболочки влагалища.

Какие бытовые причины частого хождения в туалет у ребенка?

Физиологическая поллакиурия может провоцироваться большим количеством употребляемой жидкости. Это происходит в жаркое лето или холодной зимней порой, когда системы отопления сушат воздух в комнатах, что вызывает сильную жажду. Важно не перепутать эти признаки с симптомами диабета. Фрукты и овощи вызывают мочегонный эффект, особенно сильно действуют в этом плане арбузы, клюква, брусника, огурцы – детям эти продукты нужно употреблять с осторожностью.

Антигистаминные, мочегонные и противорвотные медицинские препараты тоже вызывают поллакиурию. Такая же ситуация наблюдается после долгого пребывания на морозе. Это происходит из-за спазмов почечных сосудов, что проходит после согревания организма. Стрессы с поллакиурией чаще встречаются у деток до четырех лет, а также в начале посещения детского садика или школы, возникновении проблем с другими учащимися или учителями.

Бытовая поллакиурия не опасна для малыша. Она самостоятельно проходит без какого-либо лечения при устранении провоцирующего события. Опасность в том, что частое посещение туалета родители списывают на употребление фруктов или другие безобидные причины и могут пропустить начало развития заболевания.

Мнение доктора Комаровского по частоте мочеиспускания у ребенка

Множество острых и хронических заболеваний выражаются в том, что ребенок часто писает . Если родители пользуются одноразовыми подгузниками – эта проблема выявляются быстро. При использовании многоразовых подгузников судить о мочеиспускании малыша намного сложнее.

Родителям Комаровский рекомендует следить за тем, как часто и в каком объеме писает малыш. Если нормы превышены, то нужно обратиться к педиатру, которые назначит и . Эти диагностические исследования проводятся в любой клинике и помогают быстро поставить диагноз.

Если на фоне поллакиурии отмечается повышение температуры, насморк, или появилась сыпь, то комплекс таких симптомов свидетельствует о бактериальной инфекции половой системы. В такой ситуации нужно отказаться от памперса и подсчитать частоту мочеиспусканий. Одновременно на дом , к его приходу родители уже имеют информацию о характере выделения мочи.

Иногда ребенок начинает беспричинно плакать, а потом успокаивается. Это может свидетельствовать о боли в процессе выделения мочи. Чтобы проверить эту версию, нужно снять подгузник и проследить, как малыш сходит в туалет в следующий раз.

ВИДЕО Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей — Школа доктора Комаровского

Сколько ребенок должен пить в разном возрасте?

Питьевой режим включает в себя не только воду, чаи, молоко, компоты и другие жидкости, которые малыш выпивает за сутки. Полностью заменять воду компотом или чем-то еще нельзя. Но и полностью отказываться от воды запрещено – она жизненно необходима для каждого организма. Одни детки пьют больше воды, другие – меньше, это регулируется организмом самостоятельно в зависимости от времени года, погоды, влажности, способа кормления.

Ребенок на грудном вскармливании до ввода прикорма не нуждается в дополнительном употреблении жидкости. Все, что нужно малышу, он получает из маминого молока. Кроха до шести месяцев на искусственном вскармливании нуждается в дополнительной жидкости в объеме 50-100 мл в сутки (или больше при жаркой погоде). Кроме воды можно давать травяные чаи, яблочный или изюмный отвар. Поить нужно по желанию самого малыша. После шестого месяца ребенок получает прикорм, в этом случае жидкость поступает уже в составе блюд. В этом возрасте поят уже деток на искусственном и на грудном вскармливании.

Нормы жидкости в сутки таковы (мл на килограмм веса в сутки):

1 день – 90 мл.
10 дней – 135 мл.
3 месяца – 150 мл.
6 месяцев – 140 мл.
9 месяцев – 130 мл.
1 год – 125 мл.
4 года – 105 мл.
7 лет – 95 мл.
11 лет – 75 мл.
14 лет – 55 мл.

Из этих объемов жидкости вода составляет примерно 25 мл на килограмм веса в сутки.

ВИДЕО Сколько ребёнок должен пить воды?

Какие анализы нужно сдать, чтобы найти причину?

Когда ребенок часто писает , первопричину этого явления можно выявить в ходе лабораторной диагностики.

Педиатр обязательно назначит общий анализ мочи – она собирается в чистый контейнер. Необходимо обязательно хорошенько сполоснуть горшок, чтобы избежать искажения анализа. Собирать урину вечером нельзя, нужна только утренняя моча. После этого нужно отнести емкость на анализ – хранить в холодильнике запрещено, это искажает результат. По этому общему анализу будет понятно, здоров ли малыш, нет ли у него пиелонефрита, глоперулонефрита, цистита, уретрита.

Чтобы диагностировать заболевание точнее, может потребоваться исследование мочи на белок и глюкозу. Для этого собирают суточную мочу, такой анализ необходим для и прочих почечных болезней. Если в моче присутствует много глюкозы, то это свидетельство сахарного диабета. При большом количестве солей у малыша может , как дополнение к другой болезни.

Что делать если ребенок часто хочет писать, но не может?

Такие проявления называются ложными позывами к мочеиспусканию. Иногда они возникают через пару минут после того, как малыш помочился. Такая ситуация повторяется, ее причина – инфекция в мочеполовой системе.

При наличии воспалительного процесса есть боль внизу живота или пояснице. Процесс опорожнения часто происходит болезненно, со жжением и резью в мочевых протоках. Если родители заметили ложные позывы у своего малыша, нужно обязательно обратиться к специалисту, чтобы своевременно локализовать инфекцию и не допустить осложнений.

Народные средства для лечения частого мочеиспускания у ребенка

Как вспомогательный метод могут помочь некоторые методики, используемые нашими предками в старину. Их можно использовать, если у малыша ничего не болит. Лечить деток до года травами не рекомендуется.

, продающийся в аптеке. Чайная ложка продукта заваривается в стакане кипятка и выдерживается час. Ребенку дают по полстакана настоя дважды в сутки.
Отвар шиповника варится десять минут и настаивается в термосе.
Сборы трав , продающиеся в аптеке, назначают как дополнительное лечение при пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни и уретрите.

Все эти народные методики помогут, если у малыша нет опасных заболеваний, в остальных случаях они могут смазать клиническую картину. Полностью застраховаться от проблем с детским мочеиспусканием не удавалось еще ни одному родителю. Но соблюдение профилактических мер поможет снизить их появление в разы и избежать осложнений.

Нужно внимательно относиться к той одежде, которую носит малыш. Она должна надежно защищать от холода, но ребенок в ней не должен потеть – в этом случает больше вероятность простудиться. Обязательно нужно держать ножки в сухости и тепле. Если кроха промочил ноги нужно быстрее его переобуть и дать выпить согревающий напиток.

Полезно долго кормить малыша материнским молоком, оно надежно защитит кроху от множества инфекций. Если ваш ребенок часто писает , не пытайтесь самостоятельно выяснить причину этого неприятного явления. Диагноз, установленный неспециалистом, в большинстве случаев окажется ошибочным.

Проблемы с мочеиспусканием у маленьких детей настораживают внимательных родителей и заставляют обращаться в клинику.

Если наблюдается частое мочеиспускание у детей, врач поможет разобраться с причинами этого явления и порекомендует лекарства для лечения.

Мочеиспускательный процесс - сложная система регуляторных механизмов, которые обеспечивают эвакуацию отработанной жидкости из организма.

Как и любая система, мочеполовая дает сбои, почему и появляются частые походы «по-маленькому». Если ребенок мочится часто, необходимо проверить мочеполовую систему.

Физиологическая поллакиурия

Болезнь при которой часто возникают позывы в туалет, называется поллакиурией. Причины этого явления могут быть вовсе не в проблемах с функционированием внутренних органов, отвечающих за выведение мочи.

Диагноз физиологическая поллакиурия распространен, но после устранения факторов расстройства проблемы исчезают. Причины частого мочеиспускания у детей:

прием чрезмерного объема жидкости, например, если маленькому ребенку дают слишком много воды;
прием лекарств-диуретиков, например фуросемида;
употребление продуктов, имеющих мочегонный эффект - клюква, дыня, огурцы, кефир;
переохлаждение малыша - физиологическое состояние, когда орган не воспален, но в результате реакции на холод организм ребенка старается избавиться от лишней жидкости. После пребывания малыша в тепле мочеиспускание приходит в норму;
стресс и сильное перевозбуждение, которые тоже являются причиной частых позывов в туалет. После стресса количество мочеиспусканий нормализуется.

В таких случаях переживать не стоит, ведь ребенок не болен, а повышенная частота мочеиспускания - это нормальный ответ организма на негативное внешнее влияние. Специфическое лечение не требуется.

Патологическая поллакиурия

Когда же родителям бить тревогу и обращаться к врачу, чтобы диагностировать проблему с мочевыводящими органами? Для этого есть четкие показания:

Говорить о патологии мочеиспускания можно, когда ребенка постоянно беспокоят частые походы в туалет, причем сменяются временами, когда ходит в туалет гораздо реже.
Второй аспект - когда поллакиурия сопровождается неприятными ощущениями: малыш может не чувствовать резких болей, но у него присутствует , есть необходимость натуживаться при мочеиспускании.
Ситуация, когда при учащенном мочеиспускании у ребенка отмечаются другие неприятные симптомы, повышенная температура тела, резкая слабость, потливость, холодный пот на лбу, стремительная потеря веса.

Ряд болезней, при которых частые позывы к мочеиспусканию у детей становятся ярким маркером. Это патологии органов мочевыделительной системы, нейрогенные отклонения в регуляции работы мочевого пузыря, дисфункция эндокринной системы, болезни ЦНС, сдавление мочевого пузыря (например, опухолью), психосоматические отклонения и невротические расстройства.

Патологии органов мочевыделения

Болезни органов мочевыделения являются причиной патологической поллакиурии у маленьких детей. У деток часто развивается острый цистит, пиелонефрит.

Эти болезни сопровождаются болью, а иногда детьми не чувствуется совсем. Пиелонефрит часто сочетается с циститом, при этом хроническое течение болезни провоцирует боль, но не при мочеиспускании - малыш жалуется на боли в животе, но не в области мочевого пузыря.

Помогает уточнить диагноз общая симптоматика: вялость, слабость, бледность кожных покровов, лихорадочное состояние, тошнота и рвота.

Ключевыми этапами в диагностике являются анализы мочи, аппаратные методики исследования внутренних органов, например, ультразвуковое исследование или томография.

Среди других патологий системы мочевыделения:

врожденные аномалии органа, маленький объем или сокращение вместимости из-за присутствия в опухоли;
гломерулонефрит - иммуновоспалительное поражение почечных клубочков;
мочекаменная болезнь - присутствие в моче солей, песка или конкрементов;
почечная недостаточность - болезнь, характеризующееся тяжелыми патологическими процессами, приводящими к угасанию функции органа;
наследственные патологии почек или приобретенные уже после рождения - почечный диабет (дефицит натрия), фосфат-диабет (нарушение всасывания фосфора) и врожденные метаболические отклонения (нарушение переноса электролитов и органических веществ).

Нейрогенная дисфункция органа сопровождается нарушением работы - мочевой пузырь не собирает, не сохраняет и своевременно не опорожняется от содержимого.

Развивается патология из-за несвоевременного созревания центров в головном мозге, регулирующих мочеиспускание в организме.

Патология изолированная и не осложняется сопутствующими болезнями. При нейрогенной дисфункции нет признаков цистита, дети не ощущают боли при мочеиспускании, зато присутствует длительная поллакиурия.

Усугубляется нервными напряжениями, простудами. Также нейрогенная дисфункция приводит к недержанию урины и мочеиспусканиям в ночное время.

Эндокринные патологии

Часто проблемы с выведением мочи из организма возникают из-за нарушений функционирования эндокринной системы.

Чаще причиной этому становится диабет - сахарный и несахарный. При сахарном диабете у малыша нарушается усвоение глюкозы - не транспортируется в ткани, а остается в крови.

Анализ крови является маркером сахарного диабета, ведь по нему обнаруживают стойкое повышение сахара.

Признак сахарного диабета - жажда, повышенный аппетит, дети часто мочатся. Такие дети склонны к воспалительным болезням и кожному зуду. Терапия сахарного диабета заключается в контроле показаний глюкозы в крови.

Несахарный диабет проявляется при проблемах с гипоталамусом и гипофизом. Эти две железы отвечают за выработку вазопрессина, необходимого для возврата воды при отфильтровывании крови почками.

При недостаточности этого гормона вода обратно в кровь не попадает, а преобразовывается в виде мочи и выводится из организма при мочевыделении.

Несахарный диабет является редкой патологией, диагностируется в юном возрасте. Характерные признаки патологии- жажда и частое мочеиспускание. Лечить несахарный диабет необходимо путем введения в организм заместителей вазопрессина - десмопрессина, адиуретина.

Патологии центральной нервной системы

Частое мочеиспускание у детей без боли провоцируется отклонениями в деятельности ЦНС. В норме опорожнение органа от урины регулируется рядом нервных импульсов, которые дает головной мозг при переполнении органа мочой. С помощью спинного мозга сигналы передаются непосредственно в орган, и малыш мочится.

Если эта цепочка передачи становится неполноценной, то опорожнение происходит самопроизвольно - по мере того, как орган наполняется уриной.

Моча выходит не только часто, но и незначительными порциями. Дисфункции ЦНС возникают при повреждении целостности спинного мозга, новообразованиях, болезнях позвоночника, сдавлении нерва грыжей, протрузии дисков.

В данном случае необходимо лечение основной болезни, после чего функция выведения мочи понемногу наладится сама.

Малый объем мочевого пузыря

Недостаточная вместимость органа может быть врожденной патологией у новорожденного, при которой наблюдается поллакиурия.

Слишком маленький мочевой пузырь не в состоянии держать объем мочи, вырабатываемый почками, поэтому урина выходит в виде подтекания и частых мочеиспусканий.

Некоторые дети страдают недержанием мочи. Лечение направлено на увеличение объема органа вливаниями растворов, чтобы растягивать его.

Терапия проводится в течение длительного времени, причем у девочек эффект от лечения наблюдается позже, нежели у мальчиков.

Также в мочевом пузыре могут развиваться опухоли, которые уменьшают объем. Появление новообразований - ситуация редкая, но и она приводит к давлению и уменьшению объема органа. Лечение опухоли проводится оперативным путем.

Психологические проблемы и неврозы

Невротические расстройства и психосоматические проблемы - трудные для диагностики причины частых мочеиспусканий у детей без боли.

Как уже указывалось, нервные напряжения вызывают у малыша физиологическую поллакиурию. Если стрессы не проходят, а поллакиурия сохраняется в течение длительного времени, это признается патологией.

У маленьких пациентов могут быть диагностированы неврозы, неврастении, вегето-сосудистая дистония и другие отклонения.

Если физиологическая поллакиурия по причине стресса проходит через несколько часов, то учащенные позывы помочиться на фоне невроза наблюдаются постоянно, хотя выражаются не так явно.

У ребенка с поллакиурией патологического характера наблюдаются и другие характерные симптомы - перепады настроения, агрессивность, невозможность найти контакт с окружающими, повышенная тревожность.

Обычно к такому диагнозу приходят методом исключения, когда обследования мочеполовой системы проведены, но патологий не обнаружено.

Помощь в диагностике оказывают невропатолог и психиатр, которые и будут в дальнейшем вести маленького пациента.

Частые мочеиспускания без боли у детей не должны оставаться вне родительского контроля. Ведь малыш сам не может оценить проблему, а при отсутствии боли, жалоб у ребенка не возникает.

Только после консультации у врача есть возможность поставить диагноз и начать лечение основной болезни, провоцирующего поллакиурию.

Видео

У ребенка появилось учащенное мочеиспускание (поллакиурия), и, безусловно, это вызывает тревогу у родителей: не заболел ли ребенок, а если заболел, то чем именно и как его лечить? Как правило, частые позывы в туалет «по-маленькому» связывают с заболеваниями почек и мочевого пузыря. Однако это далеко не все причины изменений ритма мочеиспусканий в детском возрасте.

Для начала разберемся, какова частота мочеиспускания в норме. У детей этот показатель тесно связан с возрастом:

новорожденные и малыши до 6 месяцев мочатся 15-25 раз в сутки;
малыши от 6 до 12 месяцев – 15-17 раз;
от года до 3 лет – около 10 раз в сутки;
от 3 до 7 лет – 7-9 раз;
от 7 до 10 лет – 6-7 раз;
старше 10 лет – 5-7 раз за сутки.

Более частые походы в туалет – повод задуматься о здоровье ребенка.

Частота мочеиспусканий зависит от возраста.

Физиологическая поллакиурия

В ряде случаев причины учащенного мочеиспускания могут быть вполне безобидными и никак не связанными с болезнями, тогда говорят о наличии физиологической поллакиурии. Физиологическую поллакиурию вызывают следующие факторы:

Употребление большого количества жидкости. Ребенок много пьет, и, естественно, чаще мочится. Мамы и папы, вам следует обратить внимание на причины повышенной потребности в жидкости. Одно дело, если ребенок с детства приучен ежедневно пить воду (чай, соки) или временно чувствует жажду на фоне жары (после физической нагрузки). Но если в вашей семье не принято часто пить воду, а ребенок постоянно ее просит, и при этом много писает – это может свидетельствовать о наличии диабета ( или ).
Прием лекарственных препаратов с мочегонным эффектом. К ним относятся как сами диуретики (мочегонные препараты – фуросемид и др.), так и ряд лекарственных средств из других групп, у которых мочегонное действие является побочным (противорвотные – метоклопрамид; противоаллергические – дифенгидрамин и др.).
Употребление в пищу продуктов и напитков, обладающих мочегонным эффектом (зеленый чай, газированные напитки, кофе, морковный сок, клюква и брусника, арбузы, дыни, огурцы). Часть продуктов оказывает мочегонное действие за счет содержания в них большого количества воды (огурцы, арбуз), другие же учащают мочеиспускание благодаря наличию кофеина (кофеин ускоряет фильтрацию мочи, следовательно, количество образующейся в единицу времени мочи увеличивается и позывы возникают чаще). Клюква и брусника относятся к мягким растительным диуретикам, то есть на фоне съедания одних только ягод (а не питья морсов, компотов или отваров) мочеиспускание учащается лишь слегка.
Переохлаждение: приводит к рефлекторному спазму сосудов почек и ускоренной фильтрации мочи, что сопровождается учащенным мочеиспусканием. После согревания ребенка поллакиурия купируется.
Перевозбуждение и стрессы: на их фоне выделяется адреналин, приводящий одновременно к увеличению продуцирования мочи и повышению возбудимости мочевого пузыря, из-за чего ребенку в туалет хочется часто, даже при неполном пузыре (ребенок мочится маленькими порциями). Состояние временное, проходит самостоятельно после разрешения стрессовой ситуации.

Физиологическая поллакиурия совершенно неопасна, и лечить ее не нужно: ритм мочеиспусканий приходит в норму сразу же после устранения должного фактора. Но зачастую непросто бывает разобраться, является ли учащенное мочеиспускание физиологическим состоянием или это симптом болезни.

Признаки, указывающие на наличие заболеваний:

Учащенное мочеиспускание беспокоит ребенка постоянно или очень часто.
Поллакиурия сопровождается другими расстройствами мочеиспускания (боли, жжение, энурез, резкие позывы и т.д.).
У ребенка отмечаются еще какие-либо симптомы (температура, потливость, слабость, похудание и т.д.).

Болезни и патологические состояния, при которых отмечается учащенное мочеиспускание:

Патология почек, мочевого пузыря и уретры.
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гиперрефлекторному типу.
Патология эндокринной системы.
Патология центральной нервной системы.
Сдавление мочевого пузыря извне.
Неврозы и психосоматические нарушения.

Патология почек, мочевого пузыря и уретры

Несахарный диабет развивается при нарушении функции гипоталамуса или гипофиза, которые вырабатывают в том числе гормон вазопрессин. Вазопрессин отвечает за обратное всасывание воды при фильтрации крови через почки. При его недостатке образуется очень много мочи. Несахарный диабет встречается очень редко, но может возникать и в детском возрасте. Главные симптомы несахарного диабета – жажда, полиурия (большое количество мочи) и сопутствующая поллакиурия.

Патология центральной нервной системы

Опорожнение мочевого пузыря происходит под влиянием импульсов, поступающих из головного мозга через спинной мозг к нервным окончаниям в пузыре. Если цепочка импульсов разрывается, опорожнение мочевого пузыря происходит самопроизвольно по мере наполнения – возникают частые мочеиспускания маленькими порциями и недержание мочи. Такое возможно при травмах, опухолях головного и спинного мозга, при воспалительно-дегенеративных заболеваниях спинного мозга.

Сдавление мочевого пузыря извне

При уменьшении объема мочевого пузыря возникает потребность более частого его опорожнения – развивается поллакиурия. Помимо аномалий развития, к уменьшению объема пузыря может приводить сдавление извне: при опухолях в малом тазу, беременности у девочек-подростков.

Неврозы и психосоматические нарушения

Выше отмечалось, что стрессы и перевозбуждение у ребенка провоцируют возникновение физиологической поллакиурии. Точно также поллакиурия развивается в случае наличия у детей неврозов, неврастении и различных психосоматических состояний ( и т.д.). В отличие от физиологической поллакиурии на фоне стресса – временного явления, наблюдающегося в течение 2-4, максимум 10 часов, поллакиурия на фоне неврозов и психосоматики постоянна, хотя может быть и не так ярко выражена. И, конечно, у ребенка обнаруживаются другие симптомы – повышенная нервозность, перепады настроения, плаксивость или агрессивность, фобии и т.д.

Диагностика (выяснение причин поллакиурии)

Если физиологические причины поллакиурии уже исключены, то в дополнение к врачебному опросу и осмотру ребенку обязательно назначают , позволяющий установить самую типичную причину учащенного мочеиспускания – цистит или пиелонефрит.

По общему анализу мочи также могут быть заподозрены другие заболевания почек (гломерулонефриты, мочекаменная болезнь) и .

В зависимости от результата общего анализа мочи врач назначает следующие лабораторные и инструментальные исследования, а также консультации у одного из специалистов (по показаниям):

проба Нечипоренко, Аддиса-Каковского (на скрытое воспаление в мочевых путях);
проба Зимницкого (для оценки функции почек);
биохимический анализ крови (для оценки функции почек и определения уровня глюкозы);
УЗИ почек и мочевого пузыря (для визуализации аномалий строения, камней, опухолей, признаков островоспалительного процесса);
нагрузочный тест с глюкозой (для выявления скрытого сахарного диабета);
исследование гормонов крови;
консультация нефролога или эндокринолога, невролога или психиатра, в отдельных случаях – нейрохирурга.

Как правило, эти исследования позволяют достаточно точно поставить диагноз, в дальнейшем для уточнения характера и степени тяжести заболевания могут потребоваться другие диагностические процедуры (КТ и МРТ, экскреторная урография и т.д.).

Лечение

Как видите, причины патологической поллакиурии могут быть чрезвычайно серьезными и требовать квалифицированного лечения. Из перечисленных заболеваний, пожалуй, лишь цистит и уретрит у ребенка можно лечить в амбулаторных условиях, то есть дома под наблюдением врача из поликлиники. Все остальные причины (пиелонефрит, впервые выявленный сахарный диабет и т.д.) подразумевают лечение в стационаре, где есть возможность полноценного обследования ребенка и круглосуточного наблюдения за его состоянием.

Поллакиурия (тамурия) — это учащенное мочеиспускание когда ребенок часто писает, которое может быть как симптомом различных патологических состояний, так и реакцией на изменение бытовых условий. Симптоматика может проявляться только днем или только ночью, а также быть одинаковой по интенсивности в течение суток. Специалисты, говоря о поллакиурии, подразумевают нарушения в мочеиспускании в течение дня, так как для ночной патологии данного вида был введен специальный термин — никтурия.

Что такое поллакиурия

В педиатрии поллакиурией называют частое мочеиспускание у детей без боли. Этот симптом может сопровождать заболевания мочеполовой, эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем организма.

Характерно, что количество мочи, выделяемой за сутки, остается соответствующим возрастной норме. Ребенок часто ходит в туалет, каждые 10-15 минут, но понемногу.

Этот симптом иногда сопровождается недержанием мочи (или императивными позывами), однако будет ошибкой объединять их в одну проблему. При поллакиурии крайне сложно контролировать временные промежутки между походами в туалет, однако непроизвольного мочеиспускания не бывает.

Согласно статистике, в большинстве случаев наблюдается частое мочеиспускание у мальчиков в возрасте от 4 до 6 лет.

Почему ребенок часто писает

Причинами частого мочеиспускания у детей могут быть различные заболевания. В этом случае данный симптом нередко сопровождается проблемами с аппетитом, повышенной потливостью, высокой температурой тела, бледностью и вялым состоянием.

Нарушение ритма опорожнения мочевого пузыря — один из косвенных симптомов патологии эндокринной системы (сахарный и несахарный диабеты). При данном заболевании у ребенка постоянно возникает чувство жажды, он много пьет и, как следствие, много писает.

Различные воспалительные процессы мочеполовой системы, такие как, например, циститы и уретриты, всегда сопровождаются поллакиурией.

Тамурия является основным симптомом нейрогенной дисфункции — патологии, при которой замедляется развитие нервных центров, отвечающих за правильное функционирование мочевого пузыря.

К частым мочеиспусканиям приводит сдавливание мочевого пузыря, например, опухолями органов в малом тазу или неправильно расположенной у девочек маткой.

Патологии центральной нервной системы, возникающие из-за различных травм, воспалительно-дегенеративных заболеваний и опухолей мозга, также провоцируют ребенка часто ходить в туалет по-маленькому. Происходит это потому, что за опорожнение мочевого пузыря отвечают импульсы, которые головной мозг передает посредством спинного. При патологиях ЦНС цепочка нарушается, и правильный ритм сбивается.

Ребенок может хотеть часто писать из-за неврозов и нарушений психосоматического характера. На фоне стрессов и перевозбуждения некоторые дети постоянно бегают в туалет, но это временное явление, которое длится не более 10 часов. При патологиях психосоматического характера симптом наблюдается постоянно, но может быть не выраженным и часто дополняется агрессивностью и резкими переменами настроения.

Бытовые причины частого хождения в туалет

Причинами частых посещений туалета могут стать бытовые ситуации, не связанные с болезнями. В этом случае речь идет о физиологической поллакиурии.

Если ребенок употребляет много жидкости, он, соответственно, много писает. Здесь необходимо посмотреть, почему это происходит. Если из-за жары или сильных физических нагрузок — волноваться не стоит. Однако возможен и такой вариант, когда ребенок начинает употреблять намного больше жидкости без видимых причин, — в этом случае нужно обратиться к специалисту.

Необходимо следить и не допускать переохлаждения, так как это ведет к рефлекторным спазмам сосудов, отчего у ребенка и учащается мочеиспускание.

Симптом тамурии может появиться на фоне приема лекарств (диуретиков, антигистаминных и противорвотных препаратов), которые обладают мочегонным эффектом. Также мочегонным эффектом обладают некоторые продукты, например, огурцы, свекла, дыни, помидоры, листья салата и арбузы.

Если грудничок часто писает, в первую очередь нужно обратить внимание на рацион — возможно, так он реагирует на смену питания или на употребление мамой продуктов с мочегонным эффектом. Такая реакция возможна на семейные ссоры или радикальную смену обстановки. Если эти причины исключены, а симптом остался, требуется помощь педиатра.

Как часто должен писать ребенок в разном возрасте

Для того чтобы понять, частое мочеиспускание у ребенка или нет, необходимо знать возрастные нормы.

На первой неделе жизни дети писают мало (до 5 раз в день), так как при родах теряется большой объем жидкости, грудного вскармливания пока недостаточно, а функционирование мочевыделительной системы еще не налажено.

Однако уже на второй неделе ситуация меняется, и до 6 месяцев дети писают 20-25 раз в сутки. В следующие полгода интенсивность немного снижается — до 15-16 раз в суток.

В возрасте от 1 до 3 лет ребенок ходит в туалет по-маленькому 10-12 раз. Детям от 3 до 9 лет достаточно писать 7-9 раз, а с 9 до 13 лет — всего 6-7. Для подростков нормой считается мочиться не больше 5 раз в сутки.

Хотя частота мочеиспусканий у ребенка — очень важный показатель здоровья, не стоит волноваться при небольших отклонениях от нормы. Нужно проанализировать, что изменилось в ритме жизни, понаблюдать за дальнейшим развитием ситуации и только тогда принимать решение о визите к врачу.

Как помочь ребенку

Частые позывы к мочеиспусканию у детей родителям нельзя оставлять без внимания. Из-за отсутствия боли ребенок может не жаловаться длительное время, пока заболевание будет развиваться.

Если симптоматика не исчезнет в течение суток, потребуется консультация врача-педиатра. Предварительно можно сдать в лабораторию мочу на анализ.

Если обнаружится какая-либо патология, дальнейшее лечение назначит врач, а родители смогут помочь только точным соблюдением рекомендаций.

При отсутствии заболеваний тамурия может продержаться до 2-3 месяцев. Если врач скажет, что лечение не требуется, родственникам нужно вести себя очень тактично. Не стоит постоянно задавать ребенку вопросы о посещении туалета и напоминать ему об этой ситуации. Проблема деликатная, а постоянное обсуждение может спровоцировать стресс, который не даст симптому исчезнуть.

Необходимо следить за питанием ребенка, не допускать переохлаждений и контролировать плановые осмотры у педиатра и узких специалистов.